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爱她,不止“乳”此:六问六答说癌筛

编辑:消息
发布时间: 2021-05-11 20:45
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 “我是一位单亲母亲,同时也是乳腺癌患者。刚做完手术的时候,做饭连菜刀都拿不起来,当时内心十分痛苦。”

 
前不久在北京举办的“爱她,不止乳此”倡议行动发布会上,一位乳腺癌母亲分享了她真实的抗癌经历,温情瞬间触动人心。
 
乳腺癌,正日益成为全球女性的威胁
 
世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)发布的2020年全球最新癌症负担数据显示,乳腺癌新发病例数达226万,肺癌为220万,乳腺癌正式取代肺癌,成为全球第一大癌症,是名副其实的危害女性健康的“头号杀手”。
 
中国临床肿瘤学会副理事长兼秘书长、CSCO乳腺癌专家委员会主任委员江泽飞教授表示,“中国女性每年新发乳腺癌约40万,这是一个非常大的健康、家庭和社会问题。”
 

 
虽然乳腺癌发病率居高不下,但幸运的是,乳腺癌患者的生存率在不断提高。这不仅得益于治疗技术的进步,还得益于筛查方法的有效提高。近半个世纪以来,全球多项研究已证实,乳腺癌筛查是提高早期诊断率、生存率及生存质量的有效方法。
 
爱康集团创始人、董事长兼CEO张黎刚在接受记者采访时表示,通过早期的筛查手段,乳腺癌患者的生存率可以大大提高,早期乳腺癌5年相对生存率接近100%。定期进行体检是早期发现乳腺疾病的重要措施,有研究数据指出,体检筛查发现的早期乳腺癌占比是门诊发现的早期乳腺癌占比的2倍。
 
 
针对乳腺癌筛查的话题,我们整理了以下6个问答,希望能给大家提供一些帮助:
 
何时开始乳腺癌检查?
 
数据研究发现,美国女性的乳腺癌中位值是62岁,由此美国癌症学会建议将女性乳腺筛查的年龄在此基础上提前17年,即从45岁开始进行乳腺癌的筛查;如果有家族史的话,建议时间更早一些。
 
而根据现有数据,我国女性乳腺癌中位值远远早于美国,大约在48~50岁,所以根据美国癌症学会的标准,筛查年龄应提前13~15年。
 
爱康建议我国女性从35岁开始,就应该每年进行一次乳腺癌的筛查;如果年龄>35岁,且有乳腺癌家族史女性,建议缩短到半年一次;如检查有BRCA基因突变的女性,则需要从20岁开始定期筛查。
 
乳腺癌真得是越年轻,
 
生长速度越快吗?
 
乳癌的生长速度不固定,个案之间有差异。统计显示,50~69岁的妇女,从1厘米到2厘米,大约需要1.7年,而少部分(5%)生长快速的乳癌仅仅需要一个月。同时,年纪越轻长得越快。
 
因此应及早进行定期检查,在未表现出症状之前,患者有更多的医疗选择,以及更好的疗效和预后。
 
乳腺检查,主要有哪些手段?
 
建议在触诊基础上,可选择超声检查、乳腺X线钼靶检查、MRI乳腺磁共振检查、肿瘤标志物等进行有针对性的检查。
 
乳腺癌的高危人群有哪些?
 
根据2021年最新的《中国女性乳腺癌筛查标准》,符合下列任意条件的女性均为乳腺癌高风险人群:
 
◆具有遗传家族史,即具备以下任意一项者:
 
一级亲属有乳腺癌或卵巢癌史;
 
二级亲属 50 岁前,患乳腺癌 2 人及以上;
 
二级亲属 50 岁前,患卵巢癌 2 人及以上;
 
至少1位一级亲属携带已知BRCA1/BRCA2基因致病性遗传突变;或自身携带BRCA1/2基因致病性遗传突变。
 
◆ 具备以下任意一项者:
 
月经初潮年龄不大于 12 岁;
 
绝经年龄不小于 55 岁;
 
有乳腺活检史或乳腺良性疾病手术史,或病理证实的乳腺(小叶或导管)不典型增生病史;
 
使用“雌孕激素联合” 的激素替代治疗不少于半年;
 
45 岁后乳腺 X 线检查提示乳腺实质(或乳房密度)类型为不均匀致密性或致密性。
 
◆ 具备以下任意两项者:
 
无哺乳史或哺乳时间短于 4 个月;
 
无活产史(含从未生育、流产、死胎)或初次活产年龄不小于 30 岁;
 
仅使用“雌激素” 的激素替代治疗不少于半年;
 
流产(含自然流产和人工流产)不少于2次。
 
对于高风险人群的筛查措施为:
 
1.每年应进行一次乳腺超声联合乳腺 X 线摄影检查;
 
2.不具备乳腺 X 线摄影检查条件的地区,宜选择乳腺超声进行检查;
 
3.检测为BRCA1/2突变携带者, 宜使用乳腺超声联合乳腺 X 线摄影进行检查后,加用乳腺核磁检查。
 
基因筛查主要针对哪些人群?
 
《乳腺癌诊疗规范(2018年版)》指出,基因突变是导致乳腺癌发生的重要危险因素。基因检测能够帮助更好地评估风险,也能够更早发现隐患。
 
2020年,爱康集团联合澳门大学、上海交通大学附属第一人民医院、南方基因、中国科学院上海生命科学研究院植物生理生态研究所,基于爱康提供的11386份样本数据,在《医学遗传学杂志》发表了中国人群癌症预防研究论文《中国汉族人群BRCA1/BRCA2致病变异的流行情况》,这是中国首次基于健康人群的超大规模胚系基因变异率研究。
 
研究结果显示:基于样本数据确定了BRCA致病变异发生率为0.38%,即每265名中国汉族个体中有1名BRCA致病变异携带者。
 
2018年9月~2020年6月,近12万爱康集团体检客户参加了BRCA遗传性乳腺癌、卵巢癌基因检测,其中754位客户的BRCA1/BRCA2基因的检测结果呈阳性。
 
体检机构的报告是否可以
 
与医院“互通”,以避免患者多次检查?
 
目前有些体检机构的检验报告,是可以与公立医院实现互通的。比如,在爱康旗下体检中心体检后发现乳腺异常的,爱康可提供绿色就医通道。
 
如果确诊为乳腺癌,爱康集团可以免费提供全国三甲医院副主任及以上专家二次会诊服务,以进一步确定治疗方案。
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