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流感流行季――做好以家庭为中心的流感防控

时间:2019/12/12 11:58:48  来源:原创文章转载请说明出处  作者:奇客时尚网  浏览量:2
    进入12月,流感活动逐渐增强,我国将由南向北陆续进入流感流行季。2019年11月13日国家卫健委医政医管局颁布《关于做好今冬明春流行性感冒医疗工作的通知》(国卫办医函〔2019〕819号),同时发布的流行性感冒诊疗方案(2019年版)和医务人员流感培训手册(2019年版)。
家庭流感防治很关键
流感流行季――做好以家庭为中心的流感防控
复旦大学上海医学院全科医学系教授、WONCA亚太区常委、独立委员祝榻淌谠10月接受《中国医学论坛报》的采访时曾呼吁要做好家庭流感防控。家庭成员关系最为亲密,同睡一屋、同吃一桌等生活习惯使流感极易通过口鼻传播,因此家庭是流感传播的重要场所。
资料显示,与仅1-2名家庭成员相比,3名及以上家庭成员感染流感的风险明显增加1。我国正是以隔代直系家庭为主的社会结构,通常情况下,一胎家庭至少有4名家庭成员,二胎家庭至少4-5名家庭成员。家庭成员中一般都会包括免疫力较弱的老人、儿童,患流感时易发生并发症,严重时会引起死亡,所以家庭流感的预防特别重要。家中有人罹患流感后,50%的家庭有1个或1个以上的家庭成员被感染2。家庭接触者感染流感的风险可高达38%3。

基层医疗机构要怎么做?
基层医疗机构作为疾病防控的第一道关口,在流感防控体系中扮演着重要角色。基层医疗机构要做好流感防治宣传,做好流感患者常规诊疗,对疑似重症患者,应指导和帮助患者及时转诊到有救治能力的医疗机构。
通知强调,基层卫生医疗机构要根据患者病情,科学实施分级诊疗,轻症患者在社区治疗和进行居家休息、自我隔离,重症和疑似重症病例要及时转诊到有救治能力的医疗机构。基层医疗卫生机构要加强对流感防治知识的宣传教育,组织动员家庭医生团队,向辖区居民宣传流感防治核心信息,引导居民做好自我防护、患病后合理就医。
基层医疗机构有哪些流感防治工具?
阻止流感疫情暴发的关键在于预防,目前接种流感疫苗是预防流感最有效的手段,可降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。但我国的现状是流感疫苗的接种率极低。药物预防不能代替疫苗接种,建议对有重症流感高危因素的密切接触者(且未接种疫苗或接种疫苗后尚未获得免疫力)进行暴露后进行化学预防,建议不要迟于暴露后48小时用药。可使用奥司他韦和扎那米韦等(剂量同治疗量/次,每日一次,使用7天)。

为了有效防控流感,为居民流感防控保障搭建医疗服务信息网络,实现从等级医院到基层医疗终端全面防控流感,由东阳光发起的“一公里退热”项目通过互联网+服务引导基层卫生医疗机构有序纳入流感监测、防控诊疗体系,发挥基层卫生医疗机构便利性优势,更直接、快速、准确的服务患者。
目前该项目已录入6千多家能提供流感防控的基层卫生医疗机构,流感患者或疑似流感患者可通过发热地图快速及时就诊,为患者提供规范化的诊疗服务。

基层医疗机构重视&家庭流感防治,双管齐下防治流感
在流感季节前后,全科医生要做好流感基层守门人,积极向辖区内居民宣传流感特别是家庭流感的防控,包括提倡疑似流感患者早诊早治、提前进行疫苗预防及孕妇等特殊人群预防性用药等。在有家庭成员患流感时,要提醒未注射过疫苗或注射流感疫苗未满两周的儿童、老人进行化学预防。同时在家庭流感中,隔离同样重要,包括呼吸道、消化道隔离等。注意时常开窗通风,有条件的患者可采取紫外线消毒。
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