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腰椎间盘突出症,能不能不手术?医生:先别急,试试“牵引”

编辑:网络
发布时间: 2021-05-13 18:28
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 “腰椎牵引”是我国最常用的保守治疗之一,作用显著。“牵引”就是用一个反作用力把脊柱牵拉开,达到分离关节面以及牵拉周围软组织的目的。其中,最有效的作用其实就是机械性拉长,通过改变脊柱的长度,对腰椎的作用意义是很大的。

 
腰椎间盘突出症是一个非常常见的疾病,很多腰腿疼痛都是由于这种疾病导致的。
 
特别是中青年男性,腰疼腿疼,很有可能就是因为腰椎间盘突出。
 
 
无论是何种原因,腰椎间盘变性产生纤维环破裂,其中髓核组织压迫到后方的神经,于是就产生了相应的临床症状。
 
可是这个疾病该怎么治呢?是不是都需要手术?
 
当然是否定的,如果所有腰椎间盘突出症都需要手术治疗,那就麻烦了。
 
有研究表明,80%~90%的患者其实都可以进行保守治疗,症状缓解得也非常好。
 
只有10%的20%的患者才需要进行手术。
 
在众多非手术治疗的手段当中,有一种方法是临床中经常用到的,而且效果非常好。
 
这种方法,就是我们今天所说的腰椎牵引,如果碰上腰椎间盘突出,不妨试一试。
 
一、腰椎牵引有用吗?
 
首先明确一下,腰椎牵引是我国最常用的保守治疗手段之一,作用是很显著的。
 
说到牵引,大家应该都有所了解,就是用一个反作用力把脊柱牵拉开,达到分离关节面以及牵拉周围软组织的目的。
 
其中,最有效的作用其实就是机械性拉长。
 
 
早在1958年,就有专家对此进行研究,发现每次牵引之后,患者的整体高度都会有所增加,测量之后发现平均增加3.43毫米。
 
而且经过四周连续牵引,甚至有受试者升高,逐渐增加到了8毫米。
 
这种脊柱长度的改变,对腰椎的作用意义是很大的。
 
可以把脊柱两侧的肌肉牵拉开,而且相应的韧带小关节囊也会受到牵伸。
 
总之,椎间孔逐渐增宽,很多压迫也会逐渐好转,甚至消失。
 
另外随着肌肉放松,可以有效地缓解肌肉紧张,或者痉挛,这对于疼痛的改善是很有效的。
 
二、急性腰腿痛可以牵引吗?
 
其实,牵引的有效性是显而易见的,很多研究都表明牵引十分有效,不过哪些患者适合做牵引呢?急性腰腿疼痛患者可以做吗?
 
对于很多腰椎的疾病,都可以考虑牵引治疗。
 
就拿今天所说的腰椎间盘突出症,特别是造成神经根症状的腰椎间盘突出症,往往都会取得令人满意的效果。
 
特别对于腰椎间盘突出所导致的急性腰腿疼痛,当然可以试一试。
 
 

有一项研究,对照了牵引相关治疗方案,发现三个月后,在MRI上可以观察到,很多患者的腰椎间盘突出都有所减小,而且疼痛和残疾指数改善较治疗前非常明显。
 
简单说来就是两个字:有效。
 
除此之外,腰椎退行性变、腰椎小关节紊乱以及滑脱都可以考虑进行牵引治疗。
 
可是,牵引的时候该注意哪些事情呢?
 
三、牵引的时候要小心。
 
牵引虽然很常用,但是也并不代表牵引是绝对安全的,任何操作和处置,有事有危险的。
 
目前,临床中常用的牵引方式是电动牵引力带起重锤进行的,而且医生一般都会选择持续性牵引。
 
特别是对于急性腰椎间盘突出症患者,持续牵引后的效果更好。
 
一般来说,腰椎牵引的重量都是根据自己体重计算的,从1/3体重开始,逐渐增加重量。
 
千万别心急,觉得力量越大越舒服,这样反而会让自己受伤。
 
而且,每次见的时间不要太长,控制在15~30分钟是最好的。
 
 
牵引的时候一定要注意调整自己的紧张情绪,在期间不要用力和牵引机器对抗,否则不会达到有效的治疗效果,而且牵引之后会非常累。
 
有条件的话,在此之后还可以考虑配合其他物理因子治疗,这对疗效改善是很显著的。
 
另外,结束牵引之后最好继续平卧,休息几分钟再起床,体验会更好。
 
总之,牵引是一项临床中很经常用到的操作,对于腰椎间盘突出症来说,牵引的地位举足轻重。
 
不过进行牵引治疗之前,一定要明确诊断排除脊柱的其他情况,比如感染恶性肿瘤等,否则很容易造成损伤加重。
 
而且,要注意牵引的正确性,不能随便找个地方就牵引了。
 
也就是说,一定要在正规的地方进行牵引。
 
看似简单的几个操作,无论是重量、时间,还是牵引的角度,稍有不慎就可能导致症状加重,神经损伤更加严重。
 
最后希望大家更重视自己的腰椎保健,不要让腰椎间盘轻易的突出来。
 
有效的预防,比治疗措施更重要。
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